Os impulsos elétricos gerados pelo músculo cardíaco (miocárdio) estimulam o latido (contração) do coração. Este sinal elétrico se origina no nódulo sinusal ou sinoauricular (SA) localizado na parte superior da cavidade superior direita do coração (aurícula direita). O nódulo SA também se denomina o «marcapasso natural» do coração.
Quando este marcapasso natural emite um impulso elétrico, está estimulando a contração das cavidades superiores do coração (as aurículas). A continuação, o sinal passa pelo nódulo auriculoventricular (AV). O nódulo AV detém o sinal um breve instante e o envia pelas fibras musculares das cavidades inferiores (os ventrículos) estimulando sua contração.
O nódulo SA envia impulsos elétricos com uma frequência específica mas, assim, a frequência do coração pode variar de acordo com as exigências físicas ou o nível de estresse ou devido a fatores hormonais. Às vezes o nódulo SA não funciona bem, ocasionando latidos muito rápidos, muito lentos ou irregulares. Em outros casos, as vias de condução elétrica do coração ficam bloqueadas, o que também pode causar um ritmo cardíaco irregular.
O que é um marcapasso implantável?
O marcapasso é um pequeno dispositivo alimentado por uma bateria que ajuda o coração a relaxar em um ritmo constante. Os marcapassos podem ajudar a regular o ritmo do coração em casos de frequência cardíaca lenta, rápida ou irregular, ou de bloqueio no sistema de condução elétrica do coração.
Os marcapassos podem estimular as cavidades superiores do coração (as aurículas), as cavidades inferiores (os ventrículos) ou ambas. Os marcadores também podem ser usados para impedir que o coração gere impulsos ou envie impulsos de mais.
O marcapasso é aproximadamente do tamanho de uma caixa de fósforos e consta de duas partes:
- Um gerador de impulsos, que inclui a bateria e vários circuitos eletrônicos.
- Alambres ou cabos denominados eletrodos, que se fijan a la pared del corazón. Dependendo das necessidades do paciente, os marcadores podem conter um ou dois eletrodos.
Os marcapassos são implantados perto da clavícula. Se apenas um eletrodo for necessário, este será colocado na cavidade inferior direita (ventrículo direito). Se forem necessários dois eletrodos, o segundo se coloca na cavidade superior direita (aurícula direita). A continuação, se conectan los electrodos al marcapasos.
A maior parte das intervenções de implantação de marcapassos é realizada em baixa anestesia local, afirmando que o paciente permanece desanimado durante o procedimento e anestesia a zona onde os marcapassos são implantados para que não sinta nada. El procedimiento tipicamente toma uma ou duas horas.
Uma vez aprimorados os marcapassos, os eletrodos transmitem os sinais do coração. O gerador de impulsos «lee» é sinalizado e a bateria envia impulsos elétricos ao coração para o estimular ritmicamente.
A maioria dos marcapassos pode detectar o ritmo cardíaco e desligar quando a velocidade dos latidos é superior a um nível determinado. Se vuelven a encender cuando el latido estiver muito lento. Esses tipos de marcaspassos são denominados marcapassos a demanda.
Com que frequência você deve revisar as marcas de passo?
Tras la implantación del marcapassos, tenderá que ir ao médico para realizarse chequeos periódicos. Os marcadores também podem ser revisados por telefone. Isso se denomina «monitoramento transtelefônico». Incluso con el monitoreo telefónico, deberá ir al medico para realizarses verificações periódicas.
Os marcadores são revisados com um dispositivo denominado «programador». Ao colocar o programador em cima do marcapasso, você pode obter informações sobre o seu funcionamento. O programador também pode ser usado para alterar os controles de marcação de passo.
A bateria dos marcapassos normalmente dura de 7 a 8 anos. Quando a bateria estiver gasta, deve-se implantar um novo marcapasso. La intervención para explantar el marcapasos viejo y place uno nuevo tipicamente requer anestesia local. Na maioria dos casos, não é necessário trocar os eletrodos originais.
¿Afeta os dispositivos eletrônicos ao operarem os marcapassos?
A Asociación Americana de Corazón (AHA) alertou que as pessoas com marcapassos devem ser conscientes do que haya a seu redor e de todo aparelho que pode afetar o funcionamento dos marcapassos.
Los aparatos a continuação não afeto ni dañan los marcapasos. A maioria das pessoas pode ter contato com esses aparelhos sem necessidade de preocupação.
- rádios de banda civil
- Taladradoras elétricas
- cobertores elétricos
- Afeitadoras elétricas
- Rádios de aficionados
- Almohadillas elétricas
- Detectores de metais
- Hornos de Microondas
- Transmissores de televisão
- Controles remotos de televisão
- Aparelhos de raios X
- Equipamentos de segurança aeroportuária
Los aparatos a continuação sim afeto a los marcapasos. Os marcapassos podem não funcionar corretamente ao entrar em contato com esses dispositivos.
- Gerando conjuntos
- Equipamentos para solda
- Alguns aparelhos usados por dentistas
- Máquinas de ressonância magnética
- Máquinas de radioterapia para o tratamento do câncer
- Equipamentos pesados ou motores com imãs potentes
Você pode usar telefones celulares se tiver um marcapasso atualizado?
Os telefones celulares que se utilizam nos Estados Unidos são de menos de 3 vatios e não parecem afetar os marcapassos. Mas para maior segurança, mantenha o telefone celular a pelo menos 6 pulgadas de distância do marcapasso. Ao usar o telefone celular, coloque-o do lado oposto ao corpo em marcapassos. Não leve o telefone celular em um bolso que se encontre a menos de 6 pulgadas de distância de marcapassos.
Com o avanço da telefonia celular, será necessário contar com mais frequências celulares. Segundo a AHA, alguns telefones que utilizam estas frequências novas podem afetar o funcionamento dos marcapassos. Será necessário realizar estudos adicionais para determinar como afetará as marcaspassos nestas frequências.
